Başkan Donald Trump’ın yönetimi, New York’un Medicaid programına yönelik bir dolandırıcılık soruşturmasını gerekçelendirmek için kullandığı verilerde önemli bir hata yaptığını bu hafta kabul etti.
Bu ciddi yanlışlık, çoğunluğu Demokratların yönettiği eyaletlerdeki israfla mücadeleye yönelik federal kampanyayı zayıflatan bir hata olarak değerlendiriliyor.
Hatanın yönetim tarafından ilk kez Associated Press’e kabul edilmesi, sağlık analistlerinin, Cumhuriyetçi yönetimin ülke genelindeki kapsamlı dolandırıcılık karşıtı çabalarının kaçının hatalı bulgulara dayandığını sorgulamasına yol açtı.
New York’un Medicaid programına ilişkin yapılan birkaç yanlış yorumdan biri olan bu durum, aynı zamanda Trump’ın ikinci yönetimi hakkında sık yapılan bir eleştiriyi de yansıtıyor: önce saldırmak, sonra gerçekleri doğrulamak.
Fiscal Policy Institute kıdemli sağlık politika danışmanı Michael Kinnucan, son analizinde Trump yönetiminin hatalı iddiasına dikkat çekerek, “Bu rakamlar bir telefon görüşmesiyle düzeltilebilirdi, gerçekten özensiz,” dedi.
Hata, geçen ay Medicare ve Medicaid Hizmetleri Merkezleri (CMS) yöneticisi Dr. Mehmet Öz’ün bir sosyal medya videosunda ve New York’un Demokrat valisine gönderilen ve dolandırıcılık soruşturmasını duyuran mektubunda yaptığı açıklamalarda yer aldı.
Öz, New York’un Medicaid programının geçen yıl kişisel bakım hizmetleri kapsamında yaklaşık 5 milyon kişiye hizmet verdiğini iddia etti.
Bu hizmetler, banyo yapma, kişisel bakım ve yemek hazırlama gibi temel ihtiyaçlarda yardım sağlıyor.
Bu sayı, eyaletin 6,8 milyon Medicaid kayıtlı bireyinin neredeyse dörtte üçüne denk geliyordu.
“Bu seviyede kullanım eşi benzeri görülmemiş,” diyen Öz, paylaşımında New York’un Medicaid programı konusunda “gerçeği açıklaması gerektiğini” söyledi.
Ancak CMS sözcüsü Chris Krepich, bu hizmetleri kullanan gerçek New Yorklu sayısının yaklaşık 450.000 olduğunu, yani toplam kayıtlıların %6 ila %7’sine karşılık geldiğini açıkladı.
Ajansın New York’un faturalandırma kodları yaklaşımını yanlış yorumladığını ve metodolojisini daha sonra düzelttiğini söyledi.
“CMS, analizlerinin eyaletlere özgü faturalandırma uygulamalarını tam olarak yansıtmasını sağlamaya kararlıdır ve veri doğrulamasını güçlendirmek için New York ile çalışmaya devam edecektir,” dedi.
Krepich, soruşturmanın sürdüğünü ve yönetimin New York’un kişisel bakım hizmetleri ve Medicaid programına ilişkin endişelerinin devam ettiğini belirtti.
CMS ayrıca New York’un kişi başına ve nüfus başına diğer eyaletlerden daha fazla harcama yaptığı, kişisel bakım harcamalarının yüksek olduğu ve kişisel bakım çalışanlarının eyalette en büyük meslek gruplarından biri haline geldiği gibi başka sorunlar da tespit etti.
Sağlık analistleri, eyaletin yüksek harcamalarının hem hizmet maliyetlerinden hem de evde bakım sağlama yönündeki politika tercihinden kaynaklandığını söyledi.
New York Sağlık Departmanı’ndan Cadence Acquaviva, Öz’ün ilk açıklamalarını “gerçekleri örtmeye yönelik hedefli bir girişim” olarak nitelendirdi.
Acquaviva, “New York Eyaleti, New Yorklulara yüksek kaliteli hizmetler sunan Medicaid programlarını korumaya ve sürdürmeye kararlıdır,” dedi.
Vali Kathy Hochul’un sözcüsü Nicolette Simmonds ise “CMS’nin ilk iddiası tamamen yanlıştı ve bunu şimdi kabul etmiş olmalarından memnuniyet duyuyoruz,” dedi.
New York soruşturması daha geniş bir kampanyanın parçası
Trump yönetiminin New York soruşturması, Kaliforniya, Florida, Maine ve Minnesota dahil en az dört diğer eyalette sağlık dolandırıcılığına ilişkin benzer incelemelerle paralel yürütülüyor.
Bu dolandırıcılık karşıtı çaba, yaklaşan ara seçimler öncesinde seçmenlerin ekonomik kaygılarının artmasıyla genişliyor.
Trump geçen ay, Başkan Yardımcısı JD Vance liderliğinde federal yardım programlarını kapsayan bir dolandırıcılık karşıtı görev gücü kurulmasını öngören bir yürütme emri imzaladı.
Bu kapsamda Vance, dolandırıcılık endişeleri nedeniyle Minnesota’ya yönelik 243 milyon dolarlık Medicaid fonunun geçici olarak durdurulduğunu açıkladı. Eyalet bu karara dava açtı.
Kinnucan, yönetimin bazı eyaletleri hedef alırken kullandığı yaklaşımın süreci “siyasallaştırabileceği” endişesini dile getirdi.
Öz, New York hakkında başka yanlış yorumlar da yaptı
CMS yöneticisi Dr. Mehmet Öz, videosunda New York’un kişisel bakım uygunluk kriterlerini gevşettiğini ve “kolayca dikkati dağılmak” gibi durumların bile kişisel bakım yardımına uygunluk sağlayabileceğini iddia etti.
Ancak Yasal Yardım Topluluğu’ndan Rebecca Antar, bunun tersinin doğru olduğunu, eyaletin geçen Eylül’de yürürlüğe giren düzenlemeyle şartları daha sıkı hale getirdiğini söyledi.
CMS sözcüsü Krepich ise yöneticinin, standartların “yeterince sıkı olup olmadığına” atıfta bulunduğunu belirtti.
Öz ayrıca kişisel bakım hizmetlerini “ailelerin normalde bizim için yapacağı şeyler, örneğin marketten alışveriş taşımak” olarak tanımladı.
Ancak New York Nassau County’de yaşayan ve doğuştan kuadriplejik serebral palsisi olan 33 yaşındaki Kathleen Downes, bu ifadenin birçok kişi için gerçeği yansıtmadığını söyledi.
Downes, bu hizmetler olmadan banyo yapmak, tuvaleti kullanmak ve yemek yemek gibi temel ihtiyaçlarını karşılayamadığını belirtti ve ailesine yük olmamak için hem annesini hem de profesyonel bakıcıları çalıştırdığını söyledi.
Downes, “Bunu herkesin yapabileceğini ve sonsuza kadar ücretsiz yapabileceğini varsayıyor,” “Ama bu birçok insan için mümkün değil.” dedi.
AP News
